ما الغذاء المناسب لمرضى الكبد؟

ما الغذاء المناسب لمرضى الكبد؟



الثلاثاء، 8 فبراير 2011 - 14:37





صورة أرشيفية



كتبت أسماء عبد العزيز







تسأل قارئة: ما الغذاء المناسب لمرضى الكبد وهل هناك علامات لنقص التغذية شائعة بين مرضى الكبد؟
يجيب على هذا التساؤل دكتور هشام الخياط، رئيس الجهاز الهضمى والكبد، قائلا
إن الغذاء يتكون من بروتينات ودهون وكربوهيدرات (مصدر الطاقة الأساسى
للإنسان) وفيتامينات ومعادن.. والفيتامينات نوعان: نوع يذوب فى الماء مثل
فيتامين ب، والآخر يذوب فى الدهون مثل فيتامين أ، د، هـ، ك، وفيتامين ك له
أهمية خاصة فى عملية تكوين جلطة الدم، والمعادن مثل المغنسيوم (له أهمية فى
تفاعلات الطاقة) والنحاس والكروميوم والسلينيوم (مهم لأكسدة الجلوتاثيون)
واليود والحديد والمنجنيز، والزنك (له أهمية بالنسبة للأنزيمات المختلفة فى
الجسم ليقوم بالعمليات الحيوية المختلفة).

أما علامات نقص التغذية شائعة بين مرضى الكبد فهى نقص كمية ونوعية الطعام،
ونقص مخزون المواد الغذائية المختلفة فى الجسم، فالحاجة للمواد الغذائية
وأيضا نقص أملاح الصفراء وعدم تحمل الغذاء الذى يحتوى على دهون وفيتامينات
مذابة فى الدهون، بالإضافة إلى نقص بروتينات الدم والذى ينتج عنه ارتشاح
الماء فى جدار الأمعاء الدقيقة، وبالتالى إلى عدم قدرة الأمعاء على امتصاص
الغذاء.

وأيضا يؤدى نقص فيتامين ك إلى نزيف ويرجع هذا النقص إلى عدم القدرة على
الامتصاص (يستجيب لحقن فيتامين ك)، وعدم القدرة على التخليق (لا يستجيب
للحقن)، ونقص الكمية التى يجب أن تؤخذ من الفيتامين فى الغذاء (يمكن تعويض
ذلك عن طريق الفم).

ويلاحظ فى المرضى المصابين بأمراض كبد مزمنة وجود نقص فى الوزن وضمور فى
العضلات، ويرجع ذلك إلى استعمال الجسم واعتماده على بروتينات العضلات فى
تخليق الطاقة اللازمة للحياة وذلك نتيجة لنقص الالبيومين والجلوكوز فى
الجسم، ولذلك يجب أن يأكل المريض 1جم بروتين يومياً ويجدر الإشارة أن
اللحمة الحمراء تحتوى على 20% من وزنها بروتين، وينصح بتدعيم غذاء مريض
الكبد بإضافة الكالسيوم، وفيتامين أ، د، هـ، ك والدهون للغذاء.

أعانى آلاماً عند صعود السلم.. فما العلاج؟



الأربعاء، 9 فبراير 2011 - 08:59




الدكتور أسامة حفنى استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة



كتبت سحر الشيمى







أرسل أيمن عبد الحفيظ يقول: أعانى من ألم فى الركبة اليسرى،
وأحيانا اليمنى، وخاصة عند صعود السلم، وذلك منذ ما يقرب من عام، وفى
السابق كنت أعانى من غضروف فى الفقرة الخامسة وبحمد الله شفيت منه، والآن
أشعر بألم فى الركبة، وشعرت قبل شهر عندما ارتدى الحذاء بتنميل فى إصبع
القدم اليمنى الكبير، فما هى حالتى؟ وما طرق العلاج؟

يجيب الدكتور أسامة حفنى، استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة قائلا،
هناك العديد من الأمراض التى تسبب الألم الذى تعانى منه، ولكن أحب أولا أن
أفصل ما بين التنميل بالإصبع الذى يمكن أن يكون له علاقة بالغضروف الذى
ذكرته، وما بين ألم الركبتين، وهو ما سأتناوله بالرد.

ولكن أرى أنه يجب فى البداية وصف مفصل الركبة ببساطة حتى تستطيع فهم سبب
هذه الأعراض. يتكون مفصل الركبة من نهاية عظمة الفخذ (الجزء السفلى منها)
مع الجزء العلوى من الساق (العظمة الرئيسية من العظمتين الموجدتين فى
الساق)، وفى الجزء الأمامى من المفصل، توجد صابونة الركبة (الرضفة)، وهى
تتحرك صعوداً وهبوطاً كلما ثنيت أو فردت ركبتك، وهى تتحرك فى ممر خاص بها
فى عظمة الفخذ، وفى داخل المفصل يوجد غضروفان هلاليا الشكل يعملان كوسائد
إضافية.

فى حالة إصابات الركبة بالتواء فإن ذلك قد يؤدى إلى وقوع إصابات فى هذه
الغضاريف الهلالية، وعادة ما تسبب آلام متقطعة فى الركبة، وتورم بشكل
متقطع.

وما هو أكثر احتمالا فى حالتك، ومن وصفك، هو ما يسمى خشونة غضروف الصابونة،
. Chondromalacia Patellae وهى حالة غير معروفة السبب، والمشكلة هى أساس
نتيجة لبعض الأضرار فى الغضاريف المبطنة لصابونة الركبة، وهى ما يسبب الألم
الذى تشكو منه عند صعود ونزول السلم. حيث يزيد الضغط بين الصابونة وعظمة
الفخذ ويحدث هذا فى العادة، عندما يتم تحميل وزن الجسم على الركبة المثنية.
وهو ما يحدث عند صعود ونزول السلم أو عند القيام أو النزول إلى وضع
القرفصاء، وأيضا عند السجود والقيام من السجود ...إلخ.

والعلاج ببساطة يكمن فى تقوية عضلات الفخذ الأمامية، وخصوصاً العضلة
الداخلية Vastus Medialis ، ما عليك القيام به هو النوم على الظهر فى
السرير أو على الأرض، وتجعل الساق مفرودة على آخرها مع لف القدم إلى
الخارج. ثم رفع الطرف الأسفل ممدوداً فى هذا الوضع، يجب عليك أن تشعر
بانقباض العضلات على الجانب الداخلى من الفخذ. ثم النزول إلى وضع البداية.
يكرر هذا التمرين مرتين أو ثلاثة فى اليوم، لمدة حوالى 10 دقائق فى كل مرة،
كما يمكن وضع كمادة ساخنة على الركبة المصابة، ولكن الحذر من أن تكون
ساخنة جدا فتحرق الجلد، يجب أن تكون حرارتها مثل الحرارة التى تتحملها فى
الحمام الساخن.